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在梅江區(qū)讀小學(xué)的麗君，有一天一直向媽媽說自己的牙齒好痛，痛到受不了，媽媽初步檢查麗君的牙齒，沒看到蛀牙的跡象。緊急前往牙科門診，經(jīng)梅州嘉誠口腔門診牙醫(yī)徹底檢查之后，發(fā)現(xiàn)麗君的牙齒表面上看起來沒有蛀牙，卻有一個(gè)極小的孔洞，照X光發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上里頭已經(jīng)蛀得很嚴(yán)重，影響到牙髓神經(jīng)了，難怪麗君牙齒痛到受不了。

牙齒由露出的牙冠和埋在骨頭里的牙根所構(gòu)成，牙冠的外部是由琺瑯質(zhì)、象牙質(zhì)組成的硬組織，在硬組織的里面，每一顆牙齒都有一個(gè)由牙冠延伸到牙根的牙髓腔，里面有神經(jīng)、血管、細(xì)胞等活組織，在牙根的尾端有一個(gè)「根尖孔」，透過根尖孔，神經(jīng)、血管從骨頭進(jìn)入牙髓，供應(yīng)牙髓內(nèi)活組織的養(yǎng)分。而牙根藉由牙周韌帶與周圍的骨頭連在一起，我們稱之為「牙周組織」。

牙齒由露出的牙冠和埋在骨頭里的牙根所構(gòu)成，牙冠的外部是由琺瑯質(zhì)、象牙質(zhì)組成的硬組織，在硬組織的里面，每一顆牙齒都有一個(gè)由牙冠延伸到牙根的牙髓腔，里面有神經(jīng)、血管、細(xì)胞等活組織，在牙根的尾端有一個(gè)「根尖孔」，透過根尖孔，神經(jīng)、血管從骨頭進(jìn)入牙髓，供應(yīng)牙髓內(nèi)活組織的養(yǎng)分。而牙根藉由牙周韌帶與周圍的骨頭連在一起，我們稱之為「牙周組織」。

牙髓問題與牙周感染是造成牙痛的兩大主因

引起牙痛的原因，其一是蛀牙對(duì)硬組織的傷害，或是外力撞擊對(duì)牙齒造成傷害，然后對(duì)牙髓腔內(nèi)的活組織造成刺激而產(chǎn)生疼痛的情況。俗語常說「牙痛不是病，痛起來要人命」的那種疼痛，大部分指的是蛀牙或牙齒斷裂引發(fā)的疼痛，這類型的疼痛是因?yàn)檠浪枨焕锩骈_始發(fā)炎，一連串的機(jī)制導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎而感到疼痛。這種「尖銳的抽痛」會(huì)令人坐立難安、吃睡不得，不過在急性期之后，等到牙髓腔內(nèi)部的神經(jīng)全部死掉之后，劇烈疼痛的感覺會(huì)隨之下降，轉(zhuǎn)為慢性疼痛。

有時(shí)候，病人的蛀牙不一定用肉眼看得出來，或許外觀上看起來沒有蛀牙，只是有一點(diǎn)黑黑的，但是透過X光顯示，里面其實(shí)已經(jīng)蛀一個(gè)大洞了。這種情形特別容易發(fā)生在溝縫很深的臼齒，或是牙齒與牙齒之間的鄰接面。

另一種牙痛是從牙齒的周圍組織來的，像是骨頭、牙肉的破壞造成感染，此時(shí)病人會(huì)感覺牙齒浮浮的，相較于牙髓發(fā)炎引起的尖銳疼痛，牙周引起的疼痛比較溫和。